内科

糖尿病の原因

糖尿病は、1型と2型の2種類がありますが、糖尿病患者全体の95％は2型です。2型は生活習慣が原因で発症します。治療では、食事や運動など生活習慣の見直しを行い、血糖値や体重、血圧、血中脂質などを管理することが必要です。 一方、1型は膵臓の膵β細胞が壊れてしまうことで起こるため、治療にはインスリンを注射しなくてはなりません。

糖尿病の合併症

高血糖は動脈硬化を進行させるだけでなく、毛細血管への負担も大きくさせてしまいます。これによって、網膜症や腎不全、足の壊疽、神経障害を起こします。網膜症になると失明リスクを伴いますし、腎不全になると透析が必要になります。足の壊疽や神経障害があると、最悪の場合、切断を余儀なくされます。

治療

血糖値をコントロールして合併症を防ぐことが重要です。食事の栄養バランス・食べる時間などの見直しをはじめ、軽めの運動（早歩きなど）の習慣化も大切です。生活習慣を改善しても血糖値が高い場合は、飲み薬（経口血糖降下剤など）やインスリン注射を使うことも検討します。

高血圧の原因

生活習慣によって発症する高血圧の場合、主に食事やストレス、飲酒、喫煙、運動不足などが原因になります。特に食事では、塩分を多く摂ると、血圧が上がりやすくなります。また、遺伝的要因が影響することもあります。

高血圧の治療

太りすぎないように、適正体重（BMI25未満）を維持させましょう。運動は軽いものから取り入れて、コツコツ継続することをお勧めします。

食事は、塩分を控えることが重要です。1日に6g以下にすることを目標にしましょう。無理のない範囲で続けられるよう、患者様一人ひとりに寄り添った指導を行います。

また、血圧はご自身で測って記録することで、改善の様子が確認できます。

脂質異常症の治療

生活習慣の見直しと薬物療法を行います。生活習慣の改善方法は、過剰または不足している脂質によって変わります。定期的に検査を受けて適切な治療を受け続けることが大切です。

痛風とプリン体

尿酸は、食べ物の中にあるプリン体から作られます。レバーやウニなどはプリン体が多く含まれているので、これらは食べ過ぎないように気を付けましょう。また、ビールなどのお酒も、尿酸を増やす原因になります。お酒の種類に関係なく、飲む量には気を付けましょう。

高尿酸血症の治療

適正体重の維持や栄養バランスの良い食事、こまめな運動、そしてプリン体の摂取制限が大切です。そして、水分補給も重要です。水分をこまめに摂ると、尿酸が尿として排出されやすくなります。血中の尿酸結晶を溶かすのを目的に、尿酸値を下げる薬を飲む場合は、尿酸値を一気に下げないよう気を付ける必要があります。急に下げてしまうと、痛風発作を引き起こすことがあります。

また、激しい運動は痛風発作を誘発することがあるため、運動の制限も必須です。

痛風発作が起きている時は、痛みを和らげることが先決です。痛みが治まってから、高尿酸血症の治療を始めます。